El dolor tiene muchas formas
El manejo integral del dolor comienza por escuchar sus diferentes dimensiones.1 El dolor mixto es una compleja superposición donde coexisten componentes neuropáticos, nociceptivos (incluyendo el inflamatorio) y nociplásticos, impactando la funcionalidad y el bienestar de cada persona.1
Antes del dolor de cabeza, el cuerpo emite señales sutiles. La fase de pródromo ocurre hasta 24 a 48 horas antes de la cefalea y puede manifestarse con bostezos frecuentes, rigidez cervical, cambios de humor o estreñimiento.2,3
Identificar tempranamente la fase de pródromo abre una ventana de intervención oportuna para tus pacientes antes de que el dolor afecte su día.2,3
El dolor originado por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial no se siente igual en todos.5 Los pacientes experimentan fenotipos sensoriales únicos, que varían desde sensaciones de quemazón u hormigueo hasta una extrema hipersensibilidad al tacto (alodinia) o pérdida de sensibilidad.4,5
Analizar el perfil sensorial de cada paciente permite orientar una estrategia terapéutica verdaderamente individualizada.4,5
Es común que el dolor musculoesquelético persista en el tiempo, incluso cuando la lesión física inicial parece haber sanado o ya no justifica la intensidad del síntoma.8 Esto se debe a mecanismos de sensibilización central y respuestas miofasciales.6
La fatiga, las alteraciones del sueño, la ansiedad y la depresión son factores que contribuyen a su cronificación y deben ser evaluados para un diagnóstico integral.6
La anatomía marca una diferencia fundamental en el dolor anal.7 La línea dentada divide la inervación del canal rectal, haciendo que la experiencia de molestia varíe significativamente.7
Las hemorroides internas son habitualmente indoloras.8 Un dolor intenso, agudo y súbito generalmente alerta sobre complicaciones como prolapso, estrangulación o trombosis externa, requiriendo atención médica oportuna.7,8
El dolor tiene muchas formas
1. Freynhagen R, Arevalo Parada H, Calderon-Ospina CA, Chen J, Emril DR, Fernández-Villacorta FJ et al. Current understanding of the mixed pain concept: a brief narrative review. Curr Med Res Opin. 2019 Jun;35(6):1011-8. 2. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, Hoffmann J, Schankin C, Akerman S. Pathophysiology of migraine: a disorder of sensory processing. Physiol Rev. 2017 Apr;97(2):553-622. 3. Mayo Clinic. Migraña: síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2025 Oct 25 [citado 1 Sep 2026]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201 4. Barad M, Aggarwal A, Levin MC. Dolor neuropático [Internet]. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc.; 2025 Apr [citado 1 Sep 2026]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales-medulares-y-nerviosas/dolor/dolor-neuropático 5. Themistocleous AC, Baskozos G, Bennet DLH, Serra J. Defining the link between peripheral neuronal activity and neuropathic pain: observational study protocol to investigate in vivo neurophysiological properties of nociceptors in patients with chronic neuropathic pain. PLoS One [Internet]. 2026 Jul 16 [citado 1 Sep 2026];21(7):e0349407. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0349407 6. Sifuentes-Giraldo WA, Morell-Hita JL. Protocolo diagnóstico del dolor crónico musculoesquelético. Medicine (Madr). 2017;12(27):1609-13. 7. Ashburn JH. Hemorrhoidal disease: a review. JAMA. 2025 Nov 4;334(17):1541-50. 8. Mayo Clinic. Hemorroides: síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2025 Dic 31 [citado 1 Sep 2026]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
